Buprenorfin je polusintetički opioid koji se dobija iz tebaina, prirodnog alkaloida opijumskog maka, papaver somniferum. Buprenorfin je lek koji se koristi u lečenju zavisnosti od opijata, ali i on sam može da izazove zavisnost. Upravo zbog toga, važno je znati kako izgleda pravilno skidanje sa buprenorfina.
Poznato je da buprenorfin ima manji potencijal za zloupotrebu od metadona, koji se takođe koristi u lečenju zavisnosti od opijata i pokazao se efikasnim. Godine 2002. odobrena su dva proizvoda buprenorfina za kliničku upotrebu, a to su subokon i subutek. Oba leka se nalaze u obliku tablete i dizajnirane su tako da se brzo rastvore pod jezikom. Ipak, ali postoje neke razlike između njih.
Subutek sadrži aktivni sastojak buprenorfina. On je prvi formulisan, ali je veća verovatnoća da će ga korisnici zloupotrebiti. Upravo zato su ga mnogi i koristili, kako bi izazvali efekat opijenosti. Zbog toga je razvijen subokon.
Subokon je kombinovani proizvod koji sadrži buprenorfin i nalokson (opioidni antagonist). Ako zavisnik pokuša da ga ubrizga da bi osetio njegovo dejstvo, doživeće brz i iznenadni početak intenzivnih simptoma odvikavanja od opioida. To može biti izuzetno neprijatno i zato je važno znati kako treba da izgleda pravilno skidanje sa buprenorfina. Subokon je dizajniran da spreči svaku zloupotrebu leka.
Buprenorfin može biti dostupan i u drugim oblicima, kao što je buprenek. Reč je o injekciji koja se koristi za lečenje umerenog do jakog bola. Još jedna od opcija su belbuca, rastvorljivi bukalni film i sredstvo za ublažavanje bolova, kao i bunavail, bukalni film koji sadrži buprenorfin i nalokson. U novembru 2017. godine, odobren je još jedan injekcijski oblik buprenorfina pod nazivom sublocade, koji se primenjuje jednom mesečno za lečenje poremećaja upotrebe opioida.
Pravilno skidanje sa buprenorfina - Da li buprenorfin izaziva zavisnost?
Buprenorfin može izazvati veliku i snažnu zavisnost i to je jedan od najvažnijih razloga zašto je neophodno znati kako izgleda pravilno skidanje sa buprenorfina. Buprenorfin proizvodi efekte koji su slični morfijumu, iako je 20 do 30 puta snažniji kao sredstvo protiv bolova.
To je opioid dugog dejstva i depresant koji može izazvati tešku respiratornu depresiju (sporo ili plitko disanje) ako se uzima sa drugim depresorima kao što su alkohol ili benzodiazepini.
Kao i drugi opioidi, buprenorfin može izazvati značajna osećanja euforije ukoliko se zloupotrebljava. U slučajevima kada se uzima u odgovarajućoj i propisanoj dozi, buprenorfin može efikasno da smanji simptome apstinencije od opijata, da potisne želju za opioidima i da pomogne ljudima da ostanu „trezni“.
Kako se sve naziva buprenorfin:
- Bup,
- Bus,
- Pomorandža,
- Sobos,
- Sub,
- Subs.
Iako se buprenorfin prvenstveno koristi za lečenje efekata apstinencije, reč je o leku koji, ukoliko se ne koristi u kontrolisanim uslovima, može da izazove veoma snažnu zavisnost.
Buprenorfin je opioid, ali za razliku od heroina, fentanila ili oksikodona, on je delimični opioidni agonist. To znači da je njegova aktivacija opioidnih receptora u mozgu i centralnom nervnom sistemu samo minimalna u poređenju sa punim opioidnim receptorima, kao što su heroin, fentanil i oksikodon.
Kada se puni opioidni agonist veže za receptor, on pokreće receptor u najvećoj mogućoj količini, isporučujući ogromne količine euforije i analgezije u najkraćem mogućem roku. Ovo je mehanizam pomoću kojeg puni opioidni agonisti mogu biti tako snažno efikasni i izazivaju zavisnost.
Za delimični opioidni agonist kao što je buprenorfin, mehanizam nije sasvim isti. Opioidni receptori su samo minimalno aktivirani, pa je sve smanjeno. Euforija nije tako izražena kao ona od heroina, na primer; ublažavanje bolova nije tako snažno, a vreme početka je znatno duže i sporije. Budući da je buprenorfin delimični opioidni agonist, smanjuje se šansa da bude zloupotrebljen na isti način na koji su potpuni opioidni agonisti.
To je takođe razlog zašto se koristi kao tretman za lečenje zavisnosti od opijata. Omogućava pacijentu da pređe na manje zavisne opioide i dalje zadovoljavajući žudnju za opioidima bez nastavljanja sa moćnijim alternativama. Fizički i psihološki simptomi odvikavanja nisu toliko izraženi kao kod potpunih opioidnih agonista, a žudnju za buprenorfinom možda je lakše kontrolisati.
Kriza od bupa - Koliko su uobičajene zloupotreba i zavisnost od buprenorfina?
Kriza od bupa, kako se na ulici uglavnom naziva, veoma je česta. Prema poslednjih istraživanjima, skoro 10 miliona lekarskih recepata buprenorfina izdato je u svetu u periodu od 2012. do 2017. godine. Taj broj je porastao na oko 15 miliona recepata buprenorfina, a 10 miliona buprenorfina izdato je do trećeg kvartala 2018. godine.
Iako ga ne zloupotrebljavaju svi ljudi koji dobiju recept za buprenorfin, određeni oblici leka mogu da izazovu značajna osećanja euforije i zadovoljstva, što tera ljude da ga zloupotrebe. Intravenska zloupotreba buprenorfina izaziva razvijanje bolesti zavisnosti veoma brzo.
U zemljama poput Francuske, Škotske, Irske i drugih u kojima je buprenorfin postao popularna droga, većina ljudi koji ga zloupotrebljavaju su mladi zavisnici od droga, zavisnici od opijata, heroina i pacijenti koji se leče buprenorfinom. Često se zloupotrebljava putem injekcija ili ga korisnici uzimaju sa benzodiazepinima kao što su bensedin ili ksanaks, koji mogu izazvati neželjene efekte opasne po život.
Pravilno skidanje sa buprenorfina – Neželjeni efekti leka
Potencijal zloupotrebe samog buprenorfina je češći nego zloupotreba lekova koji su kombinacija buprenorfina i naloksona. Takođe, jak i snažan uticaj koji ima buprenorfin ukazuje na to da je veoma važno znati kako izgleda pravilno skidanje sa buprenorfina. Nikako se ne preporučuje samo stalno lečenje zavisnosti od buprenorfina zbog snažnih negativnih efekata koje uzrokuje. Skidanje sa buprenorfina na suvo pojačaće efekte apstinencije i osoba će se osećati veoma loše.
Kada se buprenorfin zloupotrebljava, može izazvati neželjene efekte kao što su:
- Osećanje euforije,
- Sedacija,
- Depresija disanja, odnosno plitko disanje.
U nekim slučajevima, osoba može zloupotrebiti subokon kako bi samostalno upravljala efektima odvikavanja od droga i ilegalne upotrebe opioida kao što je heroin. Na taj način, ne moraju da dožive simptome apstinencije, ali i dalje mogu da se osećaju opijeno ako čekaju dovoljno dugo pre nego što uzmu heroin ponovo.
Zloupotreba subokona može se prepoznati na osnovu sledećih znakova:
- Poteškoće sa jasnim razmišljanjem,
- Nerazgovetan govor,
- Oštećenje motoričkih funkcija,
- Prekomerni svrab,
- Nedostatak apetita
- Nesanica,
- Bolovi u mišićima,
- Pospanost,
- Proširene zenice,
- Dijareja,
- Mučnina i povraćanje,
- Povišen krvni pritisak.
Pravilno skidanje sa buprenorfina mora se dogoditi pre nego što zavisnost ode predaleko. Tada je veća šansa da znaci apstinencije budu blaži. Ukoliko je zavisnost u poodmaklom stadijumu, onda je i rizik od predoziranja veći. Poznati su i uobičajeni znakovi predoziranja buprenorfinom.
Mešanje buprenorfina sa drugim supstancama kao što su benzodiazepini, alkohol ili opioidi je izuzetno opasno i može izazvati predoziranje. Znaci predoziranja buprenorfinom podrazumevaju:
- Razdražljivost,
- Anksioznost,
- Usporen rad srca,
- Bol u stomaku,
- Povraćanje,
- Napadi,
- Koma.
Ukoliko prepoznate znake zavisnosti od buprenorfina, odmah pozovite pomoć. Na klinici MedTim konsultacije su potpuno besplatne.
Odvikavanje od buprenorfina - Koji su znaci i simptomi zavisnosti od buprenorfina?
Osoba sa istorijom zloupotrebe opioida najverovatnije će početi i sa zloupotrebom buprenorfina. Odvikavanje od buprenorfina podjednako je zahtevno kao i odvikavanje od bilo kod opioda.
Neki uobičajeni znaci i simptomi zloupotrebe buprenorfina i zavisnosti podrazumevaju:
- Govorenje neistina doktoru da bi osoba dobila više buprenorfina,
- Zavisnik posećuje više različitih lekara da bi dobila više buprenorfina,
- Uzimanje buprenorfina koji nije propisao lekar ili upotreba na drugi način osim propisanog,
- Posedovanje pribora za injekcije u svom domu,
- Značajan gubitak telesne težine bez objašnjenja,
- Nezainteresovanost za uobičajene hobije,
- Imati finansijskih poteškoća.
Buprenorfin skidanje - Simptomi apstinencije od buprenorfina i detoksikacija
Ako se buprenorfin zloupotrebi, može izazvati simptome apstinencije. Iako ima lakše simptome odvikavanja od metadona, buprenorfin skidanje i dalje može biti neprijatno i može izazvati simptome slične gripu koji traju oko nedelju dana ili duže. Slično skidanju sa heroina, simptomi buprenorfin skidanje su često blaži i mogu podrazumevati:
- Glavobolje,
- Mučninu,
- Suzne oči,
- Promene u navikama spavanja,
- Promene u apetitu,
- Promene raspoloženja,
- Hladan znoj,
- Bolove u telu,
- Grčeve u stomaku,
- Žudnju,
- Simptome slične gripu,
- Depresiju.
Iako buprenorfin skidanje nije opasno po život, medicinski program detoksikacije može pomoći da se proces učini ugodnijim i smanji rizik od recidiva pružanjem medicinske i kliničke nege 24 časa dnevno. Pravilno skidanje sa buprenorfina podrazumeva boravak u medicinski kontrolisanim uslovima. Efikasan tretman na rehabilitaciji takođe može biti lakši za oporavak uz preporuke multidisciplinarnog tima za pravilno skidanje sa buprenorfina. Skidanje sa buprenorfina na suvo se ne preporučuje.
Buprenorfin je opioidni delimični agonist. Proizvodi efekte kao što su euforija ili respiratorna depresija u malim do umerenim dozama. Sa buprenorfinom, međutim, ovi efekti su slabiji od punih opioidnih agonista kao što su metadon i heroin.
Kada se uzima kako je propisano, buprenorfin je bezbedan i efikasan. On ima jedinstvena farmakološka svojstva koja pomažu:
- Da se smanje efekti fizičke zavisnosti od opioida, kao što su simptomi apstinencije i žudnja,
- Da se poveća bezbednost u slučajevima predoziranja,
- Da se smanji mogućnost zloupotrebe opioida.
Ipak, zavisnost od buprenorfina se može javiti kada se on ne koristi u kontrolisanim uslovima. Nakon razvoja zavisnosti, ukoliko se ne koristi često, javlja se kriza od bupa, kako se popularno naziva na ulici.
Pravilno skidanje sa buprenorfina - Vremenski okvir apstinencije od buprenorfina
Pravilno skidanje sa buprenorfina zahteva određeno vreme, ali u klinici za lečenje bolesti zavisnosti traje samo dve nedelje.
Ozbiljnost i trajanje buprenorfin skidanje će se razlikovati od osobe do osobe, a blagi simptomi apstinencije ponekad mogu trajati nekoliko nedelja. Ukoliko se obavlja tretman detoksikacija organizma od droga, simptomi apstinencije traju kraće.
Mnogi ljudi koji imaju zavisnost od upotrebe opioida koriste buprenorfin kako bi izlečili zavisnost, ali i sam buprenorfin može postati droga za zloupotrebu. Kada je u pitanju buprenorfin skidanje, trebalo bi da znate kakav vremenski okvir možete da očekujete. Saznajte kako se javljaju fizički simptomi, kako dovode do psiholoških simptoma i kako vam dobar centar za detoksikaciju može pomoći da prođete kroz ceo proces lečenja.
1-3 dana nakon poslednje doze: Simptomi kao što su dijareja, znojenje, mučnina, suzenje očiju, proširene zenice i nemir su uobičajeni tokom tretmana detoksikacija buprenorfinom.
4-7 dana nakon poslednje doze: Anksioznost, depresija i promene raspoloženja mogu se javiti tokom prve nedelje detoksikacije buprenorfinom, kao i grčevi u stomaku, bolovi u telu i teškoće sa spavanjem.
7-14 dana nakon poslednje doze: Najteži simptomi apstinencije su uglavnom prošli. Osoba se oseća mnogo bolje, poletnije i energičnije.
Pravilno skidanje sa buprenorfina mora se obaviti u kliničkim uslovima gde će pacijent biti pod nadzorom lekara. Na taj način, lečenje će biti mnogo jednostavnije, blaze i kontrolisano.
Skidanje sa buprenorfina na suvo
Kao opioid, buprenorfin uzrokuje simptome apstinencije koji nisu sasvim različiti od onih nastalih od heroina i drugih potpunih opioidnih agonista. Međutim, simptomi su obično mnogo blaži. Bez obzora na to, skidanje sa buprenorfina na suvo se ne preporučuje, jer zavisnik može da oseti i jake simptome i da se vrati upotrebi buprenorfina ili neke druge droge. Javljaju se uobičajene glavobolje, mučnina, poremećaji u načinu spavanja, promene raspoloženja, periodi depresije i anksioznosti i simptomi slični gripu.
Kod apstinencije buprenorfin skidanje, prvi simptomi se obično osećaju nakon oko 30 sati od poslednje doze u poređenju sa mnogo kraćim šest do 12 sati za heroin ili oksikodon. Pacijenti će osetiti bol u mišićima, suze u očima i sinusima, uznemirenost, poremećaje u načinu spavanja, periode depresije i anksioznosti i simptome slične gripu. Sledeći talas simptoma će doći tri dana nakon apstinencije i podrazumevaće mučninu, dijareju i povraćanje, grčeve u stomaku, duboku depresiju i očajničku želju za još buprenorfina.
Fizički simptomi pocesa odvikavanje od buprenorfina bi trebalo da nestanu nakon mesec dana. Međutim, čak i ovo olakšanje nakon mesec dana može da vara. Otprilike u to vreme pacijenti su najviše izloženi riziku da osete želju za većom količinom buprenorfina ili opioida, a relaps će verovatno dovesti do toga da koriste opioide u još većem stepenu nego što je to bio slučaj.
Povratak na zloupotrebu buprenorfina nakon iskustva apstinencije verovatno će produbiti zavisnost od lekova. Upravo zato je od vitalnog značaja da zavisnici dobiju lečenje i podršku nakon što se čini da su fizički simptomi nestali.
Psihološki simptomi odvikavanje od buprenorfina (depresija i želja za više buprenorfina) mogu se nastaviti nakon ublažavanja fizičkih simptoma. Čak i ako se pacijentovo fizičko zdravlje oporavi, veoma je važno da dobije podršku i savetovanje o posledicama zloupotrebe buprenorfina. Skidanje sa buprenorfina na suvo je nepouzdano i opasno.
Odvikavanje od buprenorfina – Kako izgleda proces lečenja?
Odvikavanje od buprenorfina može se sprovoditi u stacionarnom ili ambulantnom okruženju. Koja je opcija najbolja određena je medicinskom istorijom pacijenta, njegovom jedinstvenom fiziologijom i prirodom zloupotrebe buprenorfina. Na primer, ako pacijent uzima buprenorfin za lečenje već postojećeg problema sa heroinom ili oksikodonom, njegov lekar bi ga polako odvikavao od buprenorfina kako bi telu dao vremena da se prilagodi na sve manje prisustvo opioida. Drugi delimični opioidni agonisti, ili dugodelujući opioidni agonisti, mogu biti propisani da pomognu u ovom procesu.
S druge strane, oni koji su zloupotrebljavali buprenorfin isključivo u “rekreativne” svrhe mogli bi biti podstaknuti da se podvrgnu potpunoj detoksikaciji, jer ne postoji već postojeća zavisnost od punog opioidnog agonista. Međutim, osoba koja je hronično zavisna od buprenorfina i dalje bi mogla da se kvalifikuje za sporo smanjivanje ili druge lekove, ako lekar smatra da im je i dalje potreban neki oblik terapije.
Odvikavanje od buprenorfina podrazumeva pravilno skidanje sa buprenorfina.
Skidanje sa buprenorfina na suvo može da bude opasno po zdravlje pacijenta, kako fizičko, tako i mentalno, a ujedno veća je i šansa za to da zavisnik nastavi sa konzumacijom droga.
U klinici MedTim najpre se vrši detoksikacija tela od droga, a nakon toga doktori i strulno osoblje bave se posledicama mentalnog zdravlja koje su nastale usled zloupotrebe lekova.
Plan lečenja je od vitalnog značaja za dugoročni uspeh. Bez njih, šanse da se osoba vrati na buprenorfin (ili čak potpuni opioidni agonist) značajno se povećavaju. Klinika za lečenje bolesti zavisnosti MedTim kreira individualni plan lečenja za svakog pacijenta. Upravo zato, šanse da se osoba vrati na korišćenje opioidnih sredstava svedena je na minimum!
Lečenje zavisnosti od buprenorfina za samo dve nedelje - Šta tražiti u detoksikaciji buprenorfina?
Dobar program lečenja za odvikavanje od buprenorfina i tretman treba da podrazumeva komponente upravljanja lekovima, terapije (kao što je kognitivna bihejvioralna terapija), grupe podrške (individualne, grupne i porodične terapije) i udoban i komforan smeštaj. Klinika MedTim garantuje uspešno lečenje, kao i potpunu anonimnost pacijenata.
Zavisnost od buprenorfina je bolest koja zahteva kontinuirano lečenje da bi se prevazišla. Pored toga, ako neko zloupotrebljava subokon, vrlo lako osoba može da počne da koristi i druge opioide. Zato, skidanje sa buprenorfina na suvo nije preporučljivo i često ne donosi željene rezultate.
Tokom rehabilitacije od buprenorfina u klinici, pacijenti blisko sarađuju sa stručnjacima za lečenje zavisnosti i drugim pacijentima koji su na oporavku kako bi dalje razumeli bolest zavisnosti i proces oporavka. Ujedno, tada iznova uspostavljaju životne veštine neophodne za život trezvenosti i razvijaju strategije za suočavanje sa svakodnevnim stresorima. Pacijenti takođe rade sa terapeutima na individualnoj osnovi kako bi se pozabavili osnovnim uzrocima zloupotrebe droga. To mogu da budu različite traume, posttraumatski stresni poremećaj, anksioznost, depresija, nisko samopouzdanje, mržnja prema sebi i druga pitanja mentalnog zdravlja.
Stručno osoblje MedTim klinike je u svakom trenutku spremno da pomogne pacijentu i pomogne u procesu pravilno skidanje sa buprenorfina. Naše metode lečenja su dokazano efikasne i priznate svuda u svetu. Pored toga, detoksikacija organizma obavlja se pod neprekidnim nadzorom lekara sa višegodišnjim iskustvom. Nakon toga, uzroke nastanka zavisnosti leče stručni psiholozi koji su na raspolaganju pacijentima i nakon završenog programa lečenja.
Kompletna terapija odvija se u najvećoj anonimnosti, a konsultacije sa našim lekarima su potpuno besplatne. Možete da nas pozovete u bilo kom trenutku.
Izlečenje zavisnosti je moguće za samo dve nedelje! Potrebno je samo da nas pozovete, jer mi znamo da možemo da vam pomognemo! Ne čekajte, već uradite to već sada.
